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豆瓣9.7的巅峰神剧，今天看更戳心
来源：互联网人气：165更新：2024-07-25 02:53:31
最近，一则新闻让人悲痛不已。
温州医科大学附属第一医院的李晟医生，遭一男子持刀伤害。
因伤势过重，经抢救无效，当晚离世。
消息一出，全网为之心痛。
同为暴力伤医事件受害者的陶勇医生，也发文哀悼。
「我痛恨再次看到这样的消息登上热搜。」
医患关系由生命和希望联结，本该充满信任和理解。究竟为何会滑至如此残忍、极端的境地？又为何屡屡引发悲剧？今天，鱼叔想借一部经典老剧聊一聊——《白色巨塔》白い巨塔
此剧被称为「亚洲第一神剧」。豆瓣近15万人打出9.7分。
评论区，更可见人们交口称赞：「日剧史上难以翻越的一座巨塔。」「如果要选十大日剧很困难，排名也很困难。但是《白色巨塔》排第一是没有什么问题的。」「亚洲第一名不虚传」
它影响了无数的职场剧、医疗剧。后来还被多次翻拍，但至今无出其右。
剧中重头戏，也是一场闹得沸沸扬扬的医患纠纷。因为此事，男主财前医生（唐泽寿明 饰）的职业生涯、个人生命都日暮穷途。他原本医术高超，救人无数。面对再怎么复杂、高风险的手术，总能表现出精湛的技艺、极强的自信心和决断力。在国际医学界都享有极高声望，比自己的老师名气都大。
但没想到，他在原本最擅长的食管癌手术上栽了跟头。患者术后身体每况愈下，没过几天就离世。解剖后更是发现，病症和医生之前说的不同。患者家属认定，是财前医生害死了他。
他们将财前告上法庭，经历几次庭审。最终，财前败诉。听到结果的那一刻，他当场昏厥。
宣判的那一刻，意味着他今后无法在医院立足。更残酷的是，在这个节骨眼上，财前医生又被查出患了癌症，已是晚期，估计捱不过3个月。多年付出归零，大好前程尽毁，医界同人都替他惋惜不已。
不过，自始至终，财前本人都不认为自己有错。的确，诊断没有问题，手术也做得很成功。患者是因为术后出现并发症身亡的，这本身就是可能存在的风险。
初审法庭上，也有其他权威医生作证，认为他绝非误诊。因为，患者的病因有很大的隐蔽性，是死后解剖才诊断出来的，按结果追究医生的责任太苛刻了。更何况，早在手术前，病症已经到了无法疗救的地步。那么即使提前预知，选择其他手术方案，一年后也还是会去世。所以，在一审中，法院判定病患家属败诉，财前医生并无过失。
那问题出在患者家属身上吗？是他们无理取闹，将自己的痛苦错误地转嫁到医生身上吗？倒也不然。我们回到当时的诊疗现场。一开始，患者家属被粗暴地告知：「如果要活命，就只能做手术。」只得匆忙签了手术同意书。
但没想到，术后不仅没有痊愈，反而病情更为危急。却又被告知，只是感染了炎症，服用抗生素没能好转。再次选择相信医生后，却等来了家人的死亡。而且整个过程中，财前医生只在手术时出现，后面再没露过面。
带走家人遗体那天，医院系主任都特意出门相送，变相劝他们不要解剖。有经验的司机告诉他们：「一般出现医疗事故才会有这种情况。」我们代入患者家属，不难理解他们的心情。因为过于信赖医生接受了手术，换来的是家人不明不白丧命，到最后也没有得到一个说法，自然会怀疑是医生玩忽职守。
剧中这一医患矛盾，究竟问题出在哪呢？某种程度上，财前确实存在判断失误。不是说他误诊病情，而是他没有考虑到更多可能性。他只看出了食道癌，认为应该第一时间切除肿瘤。却没有发现癌症已经扩散到了肺部，只将肺部阴影当作普通炎症处理，还驳斥了年轻医生提出的建议。如果他能听从晚辈的建议做更多检查，就不需要做手术，而是通过保守治疗，让患者尽可能地延长一些时日。
但，作为外科权威的财前并非真的不懂，或是一时大意。只是，他在手术安排上夹杂了自己的私心。他因为和前教授交恶，急着将手术时间定在他退休当日，只为了不参与他的告别会。为此放弃对患者的进一步检查，才留下了后患。
而且，他对自己的判断力和手术能力又过于自信。面对绝症，他更倾向于放手一搏，在手术中与死神正面交战，而非保守苟活。他觉得自己已经在手术过程中尽了全力，问心无愧。这样看，财前绝不是玩忽职守的庸医，但也确实大有问题。
更大问题还在于，医患双方信息不对等。患者家属对医疗过程的专业性和复杂性缺乏了解。一开始就没有心理准备，才对这样的结果无法接受。委屈和不甘很容易化为怨恨。
这在法律上如何定性呢？一审中，原告律师试图指出财前的医疗过失，自然就败诉了。再次上诉后，律师改变了策略，转而质疑财前医生的责任心问题。指出财前医生术前未能充分说明病情，擅自替病人做出选择，强迫病人接受他的治疗方案。在关乎性命的手术中，没有好好沟通，未尽到医生的责任。
又牵带出医院权力集中的弊病。其他年轻医生即使发现财前判断失误，却因为没有话语权，不敢纠正。这些都与患者的死亡有直接关系。最终，法院同意原告的说法，认定财前医生在治疗中存在过失，患者家属胜诉。
这部剧很好地拍出了医患矛盾的复杂性，让我们意识到，很多问题绝非表面上那么简单。比如说，医患沟通不足。绝不仅仅是医生个人太冷漠，对患者家属不负责任。也该考虑到时间、精力分配的问题，专业壁垒的客观限制。而更深层的原因，是医学院的培育方式、医院的奖惩机制都更注重高超的技术和手术成功率，疏忽人文关怀，轻视对同理心、沟通能力的训练。财前将全部精力投入在提升手术技能上，一有空就闭眼模拟手术动作。他坚信皓首穷经钻研医学，不是为了安抚病人，而是为了挽救生命。
而剧中，与其完全相反的里见医生，却因为对患者投入太多情感，愿意耐心向患者讲解病情，反而经常被教授、同事嘲讽。一次，他指出对无法治愈的病人也应该给予关怀，不能治不好就粗暴地赶出院。却被反驳，还有无数患者排队等床位呢。
而患者家属的剑走偏锋，也可能因为现实中缺乏合理的沟通、申诉渠道。剧中，患者家属积极询问，却一直被告知医生太忙。掏空家底选择诉讼，没有律师敢和大医院对抗。即使很多医护知道真相，也不敢赌上前程做证人。最早就发现问题却选择将错就错的年轻医生，事后还被要求撒谎，直到最终被迫背上黑锅，才忍不住喊出真相。
财前医生的彻底陨落，还是因为他将权力的野心凌驾于病患的安危之上。剧中花费大量篇幅呈现财前医生如何攀得教授这一职业高峰，他所付出的精力和财力，也让我们看到——医生执着于名利，未必完全是个人的堕落，也离不开医疗系统中权力集中的沉疴。成为教授前，财前医生虽然被誉为天才名医，却不敢纠正系主任的误诊信息，还要偷偷摸摸安排手术。确实像他说的，有了权力后，反而才有机会救更多人。这也形成了一个恶性循环，财前成为教授后也走上了独断专行的道路，让他的下属不敢贸然反抗，才会在诊疗中因为私心闹出人命。
这部剧以手术刀般锋利和精密的叙事，让我们看到医疗行业是一个涉及医学、伦理、隐私、权力斗争等诸多问题的复杂行业。就像剧中反复说的——「医生是人，不是神。」也因此，不断怀疑、困惑、烦恼才是常态。
医学行业亦在犯错中，不断进步。更重要的是，每次出现问题后能引以为戒，及时反思，一切才有向好的希望。财前的败诉，于他个人而言是功亏一篑。但对日本的医疗诉讼体制和医学发展来说，却是一次成长。由此看来，这部在光明和晦暗之间摸索人性、叩问现实的剧，更显弥足珍贵。
可惜的是，剧中揭示的种种复杂具体的问题，在现实中却常常被忽视。医闹事件、医患纠纷不断，舆论却总集中在「骂医生」和「骂患者」两个极端。比如之前北大副教授因医疗事故，造成右眼失明。背后涉及到医疗腐败、知名医生与企业的利益勾结、医疗诉讼案的困难。但舆论中，人们最常说的是，「现在医生都是这样……」
当然，无论产生怎样的纠纷，都绝不应该诉诸于暴力。暴力杀戮，完全是一种漠视生命的残酷行为，是社会的悲哀，是文明的倒退。不仅解决不了任何问题，而且会进一步破坏医患之间的信任关系，甚至让本就紧缺的医疗资源雪上加霜。前有受伤的陶勇医生，后有这次遇害的李晟医生，都让人感到悲痛、愤慨。解决医患纠纷，是必要的。而保障医生的生命安全，同样不可轻视。
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